แบบฟอร์มเบิกอุปกรณ์/เครื่องแก้ว

คณะอุตสาหกรรมเกษตร (สมุทรสาคร) มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

เอกสารเลขที่ LB_671207283

 

 
   เกตุวดี ศรีโสภา
   นักศึกษา
  641310367

 
4
  0899386274
  ห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยา
  2024-12-04

 

ที่ รายการ จำนวน รูปแบบ ค้างส่ง รวมเงิน

 

ลายมือชื่อ : .....................................................................................................................
ชื่อ : เกตุวดี ศรีโสภา
วันที่ : 2024-12-03 13:27:29
ลายมือชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา/หัวหน้าโครงการ
ลายมือชื่อ : .....................................................................................................................
ลงชื่อ  อาจารย์ ดร.ชลาลัย ใจแสน
วันที่ :
ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์
           
            .........................................................................
     ......................................................................
     ................................................................................
บันทึกการรับจ่าย
ลายมือชื่อผู้รับของ...............................................................................................
ลายมือชื่อผู้จ่ายของ.............................................................................................
วันที่.....................................................................................................................
บันทึกการคืนของ
ลายมือชื่อผู้รับของ...............................................................................................
ลายมือชื่อผู้จ่ายของ.............................................................................................
วันที่.....................................................................................................................

 

ข้อตกลงการยืม-คืนเครืองแก้วและอุปกรณ์
                 ข้าพเจ้าได้รับเครื่องแก้ว/อุปกรณ์เรียบร้อยแล้ว และจะไม่ทำสัญลักษณ์ใดๆ เพิ่มเติมในอุปกรณ์ทั้งสิ้น เมื่อครบกำหนดแล้วข้าพเจ้าจะล้างทำความสะอาดและทำให้แห้งก่อนนำมาคืน หากเจ้าหน้าที่พบว่าข้าพเจ้าล้างทำความสะอาดไม่เรียบร้อยข้าพเจ้ายินดีนำกลับไปล้างทำความสะอาดอีกครั้ง ในกรณีที่เครื่องแก้ว/อุปกรณ์ชำรุดเสียหายข้าพเจ้ายินดีชดใช้และจัดหาคืนตามคุณลักษณะวัสดุหรือยี่ห้อตามการใช้งานของห้องปฏิบัติการ และจะทำการคืนอุปกรณ์โดยทันทีเมื่อนักวิทยาศาสตร์ประจำห้องปฏิบัติการเรียกคืน
หมายเหตุ    1. ใบเบิกที่สมบูรณ์จะต้องมีลายมือชื่อของอาจารย์ที่ปรึกษา/หัวหน้าโครงการ มิฉะนั้นนักศึกษามิสามารถเบิกอุปกรณ์/เครื่องแก้ว
                    2. รายการอุปกรณ์/เครื่องแก้วที่กำหนดส่งคืนภายใน 1 สัปดาห์ นักศึกษาสามารถสอบถามนักวิทยาศาสตร์ได้ หากนักศึกษาส่งคืนเกินกำหนดจะถูกตัดสิทธิ์การยืมครั้งต่อไป
                    3. การยืม-คืน อุปกรณ์/เครื่องแก้วในช่วงเวลา 09.30 -11.00 น. เท่านั้น